A dificuldade em engravidar é um cenário desafiador para muitos casais, envolvendo fatores que podem ser tanto femininos quanto masculinos. A condição é definida pela ausência de uma gravidez após 12 meses de relações sexuais regulares sem métodos contraceptivos. Para mulheres acima de 35 anos, esse intervalo de tempo diminui para seis meses. Embora se ligue frequentemente à saúde da mulher, a infertilidade deve ser vista como um transtorno que envolve o casal e que demanda investigação conjunta.
Normalmente, o primeiro sinal é a ausência de gravidez após o esperado. No entanto, certas alterações podem necessitar de uma avaliação médica, como ciclos menstruais muito irregulares (maiores que 35 dias ou ausentes), cólicas intensas, sangramentos anômalos ou dor pélvica crônica. Mudanças na libido ou na função sexual, além de abortos recorrentes, também merecem atenção. Já nos homens, sintomas como modificações no volume testicular, dor escrotal e dificuldades de ereção ou ejaculação podem indicar problemas de fertilidade.
Causas da dificuldade em engravidar
As causas para a dificuldade em engravidar podem ser variadas. Entre os fatores femininos, destacam-se a idade avançada, principalmente após os 35 anos, onde há uma diminuição acentuada da reserva ovariana, a síndrome dos ovários policísticos, endometriose, obstrução das tubas uterinas e alterações no útero, como miomas e pólipos. A insuficiência ovariana e os distúrbios hormonais relacionados à tireoide e à prolactina também comprometem significativamente a capacidade reprodutiva.
No que se refere aos fatores masculinos, eles estão presentes em cerca da metade dos casos de infertilidade e incluem alterações na quantidade, motilidade ou morfologia dos espermatozoides, varicocele, infecções e desequilíbrios hormonais. Portanto, a avaliação do parceiro é essencial. Além disso, pode acontecer que haja a combinação de múltiplos fatores ou que não seja possível identificar uma causa específica mesmo após prosseguir com a investigação.
O estilo de vida também impacta diretamente a fertilidade. O excesso de peso, tabagismo, consumo elevado de álcool, estresse, sono inadequado e exposição a calor excessivo ou substâncias tóxicas estão entre os variados fatores que podem afetar a saúde reprodutiva do casal.
Entretanto, nem toda alteração implica uma doença. Oscilações pequenas na duração do ciclo menstrual, cólicas leves que se resolvem espontaneamente, atrasos ocasionais e a ausência de gravidez nos primeiros meses de tentativas podem ser variações normais, especialmente em mulheres jovens com ciclos regulares.
Por outro lado, ciclos menores que 21 dias ou maiores que 35 dias, a ausência de menstruação por três meses ou mais, dores pélvicas intensas, sangramentos anormais e o histórico de dois ou mais abortos espontâneos exigem investigação médica. Da mesma forma, indivíduos com antecedentes de cirurgia pélvica, infecções, doença inflamatória pélvica, alterações nos exames do parceiro, doenças crônicas ou uso contínuo de medicamentos devem ser avaliados.
A pesquisa na área deve ser iniciada quando a gravidez não ocorrer após 12 meses de tentativas, ou após seis meses para mulheres a partir dos 35 anos. Buscar orientação médica não deve ser visto como alarmismo, mas sim como uma forma de otimizar o tempo, considerando que as possibilidades de engravidar tendem a diminuir com a idade crescente.
A acupuntura como auxílio
A acupuntura, uma prática da medicina tradicional chinesa, é reconhecida como uma especialidade médica no Brasil. Utilizando agulhas finas em pontos específicos do corpo, a acupuntura é aplicada como terapia complementar no contexto da dificuldade em engravidar, frequentemente em conjunto com tratamentos de reprodução assistida.
Os mecanismos que ajudam a explicar os benefícios potenciais da acupuntura incluem a modulação do sistema nervoso e do eixo hormonal, a diminuição do estresse e da ansiedade, que podem impactar tanto a ovulação quanto a libido, além de um aumento no fluxo sanguíneo na região pélvica e uterina. A técnica poderá também auxiliar na redução de dores relacionadas à endometriose e cólicas menstruais, contribuindo ainda para uma melhor qualidade do sono.
É possível combinar a acupuntura com diferentes métodos médicos, como indução de ovulação, relações sexuais programadas, inseminação artificial e fertilização in vitro. Contudo, é importante notar que seu uso deve ser complementar e nunca substituir a investigação das causas da infertilidade ou os tratamentos propostos pela equipe de reprodução humana.
Evidências científicas sobre a acupuntura
Estudos científicos têm investigado a utilização da acupuntura nos tratamentos de fertilidade. As pesquisas indicam que podem existir benefícios quando a técnica é aplicada por profissionais treinados, seguindo protocolos adequados e em períodos próximos aos processos de reprodução assistida.
Os objetivos incluem a redução do impacto emocional do tratamento, facilitar o equilíbrio hormonal e contribuir para a regulação do ciclo menstrual, embora não seja possível assegurar que a acupuntura aumente as taxas de gravidez.
Os benefícios mais claros estão ligados ao cuidado integral da paciente, enfatizando a redução da ansiedade, a melhora na adesão ao tratamento e a qualidade de vida. Esses aspectos são vitais, pois a investigação e os procedimentos de reprodução assistida podem se mostrar exaustivos física e emocionalmente para o casal.
Além da acupuntura, é essencial que as pessoas que enfrentam dificuldades para engravidar adotem medidas adequadas. A avaliação médica deve ser conduzida em conjunto com ambos os parceiros e não deve ser postergada quando sinais indicativos de investigação estão presentes. Manter um peso saudável, interromper o tabagismo, moderar o consumo de álcool, cuidar da qualidade do sono e controlar o estresse são ações recomendadas para todos os envolvidos.
É fundamental contar com o acompanhamento de uma equipe especializada e seguir rigorosamente as instruções médicas ao longo de todo o processo. A infertilidade é uma condição médica que permite investigação e tratamento, não devendo ser vista como a culpa de qualquer um dos parceiros. Nesse cenário, a acupuntura pode fazer parte de uma abordagem abrangente, oferecendo suporte físico e emocional durante um período repleto de expectativas, incertezas e desafios.
*Texto escrito pelo médico acupunturista Dr. Henrique Edgar Sidi – CRM 66794 | RQE 32381
